Guía de San Pedro Alcántara
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El Ministerio de Sanidad ha publicado los protocolos de actuación clínica y herramientas de apoyo a la prescripción de opioides dirigidos a profesionales sanitarios, como parte del desarrollo del Plan de optimización de la utilización de analgésicos opioides en el Dolor Crónico No Oncológico (DCNO), aprobado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en septiembre de 2021.
Los documentos —presentados en forma de esquemas de decisión clínica y anexos técnicos— tienen como objetivo facilitar una prescripción más segura, eficaz y basada en la evidencia, mejorar el seguimiento terapéutico y reducir los riesgos asociados al uso de estos medicamentos, como la dependencia o la sobredosis. Al mismo tiempo, evitan estigmatizar su empleo cuando está médicamente indicado, manteniendo el foco en aliviar el sufrimiento del paciente.
El uso de analgésicos opioides, como la morfina y sus derivados, ha aumentado significativamente en muchos países occidentales durante las últimas décadas, una tendencia que ha sido señalada por la OCDE como un posible problema de salud pública. En este contexto, el desarrollo de estos materiales busca reforzar las decisiones clínicas y promover un uso más racional y seguro de estos tratamientos dentro del Sistema Nacional de Salud.
El Plan aprobado en 2021 se articula en 5 ejes estratégicos que se despliegan en 19 líneas de acción. Para el desarrollo de estas líneas de actuación, se han conformado cuatro subgrupos de trabajo, coordinados por la Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia, y en el que participan representantes de las comunidades autónomas, de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, de Sociedades Científicas y de asociaciones de pacientes.
El objetivo principal del Plan es identificar los puntos de mejora en el proceso de utilización de los opioides en pacientes con DCNO y establecer, de forma consensuada, líneas de actuación para optimizar la utilización de estos medicamentos en el SNS, desde un punto de vista transversal y holístico.
Como parte del desarrollo del Plan, el grupo de trabajo ha elaborado documentos de soporte a la prescripción para facilitar la optimización del uso de estos medicamentos en el dolor crónico no oncológico. Estos documentos forman parte de las líneas de actuación del Eje 1 (optimización de la prescripción) y del Eje 2 (mejora del seguimiento farmacoterapéutico).
La publicación de estos algoritmos supone un avance relevante en el desarrollo del Plan, al ofrecer a los profesionales sanitarios herramientas prácticas y basadas en evidencia científica que facilitan una prescripción más segura y adecuada de los analgésicos opioides. Su objetivo es apoyar la toma de decisiones clínicas, promover el seguimiento del paciente y prevenir riesgos como la dependencia o la sobredosis, sin estigmatizar el uso de estos medicamentos cuando están clínicamente indicados y sin perder de vista el objetivo principal: aliviar el sufrimiento del paciente.
En el marco del Plan, los diferentes grupos de trabajo continúan trabajando en la elaboración de nuevas estrategias, medidas de divulgación y concienciación, dirigidas tanto a profesionales como a los pacientes.
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