San Pedro Alcántara
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La Atención Primaria riojana quiere dejar de ser solo la puerta de entrada al sistema sanitario para convertirse también en un espacio de generación de evidencia clínica. La Unidad de Investigación Clínica en Atención Primaria impulsa nuevos proyectos desarrollados desde los centros de salud sobre fragilidad en mayores, fibrilación auricular, EPOC, asma, embarazo y participación de pacientes, con el objetivo de mejorar la prevención, el diagnóstico y el seguimiento de patologías frecuentes.
La presentación de las líneas de trabajo se celebró en el Centro de Salud La Guindalera, con la participación de la consejera de Salud y Políticas Sociales, María Martín; la gerente de Atención Primaria, Begoña Ganuza; el director de Investigación del CIBIR, Eduardo Mirpuri; la directora de cuidados de Enfermería en Atención Primaria, Victoria Musitu; el especialista en procesos asistenciales de Fundación Rioja Salud, Félix Rivera; y el coordinador de Investigación Clínica en Atención Primaria, Manuel Ruiz de Ocenda.
Martín defendió que la unidad es "fundamental" porque la Atención Primaria concentra alrededor del 80% de las asistencias sanitarias y ofrece una visión global de las necesidades de los pacientes, especialmente de mayores, personas con enfermedades crónicas y colectivos vulnerables.
Preguntas clínicas nacidas en la consulta
El coordinador de Investigación Clínica en Atención Primaria, Manuel Ruiz de Ocenda, subrayó que el primer año de funcionamiento ha permitido dar pasos en una dirección que considera adecuada. La filosofía del modelo, explicó, consiste en partir de las preguntas que surgen en la relación diaria entre profesionales y pacientes para diseñar estudios útiles tanto para la práctica clínica como para la ciudadanía.
"Lo que hacemos es preguntar a los pacientes qué podemos hacer o cómo podemos ayudarles o ayudarnos mutuamente para que esa investigación sea de calidad, tanto para nosotros como profesionales como para los pacientes, que son a quienes nos debemos", señaló Ruiz de Ocenda.
Los proyectos, liderados por la Unidad de Investigación Clínica en Atención Primaria y coordinados por Fundación Rioja Salud con el apoyo de la Gerencia de Atención Primaria, se centran en problemas habituales de los centros de salud. Esa proximidad permite estudiar patologías crónicas, factores de riesgo y necesidades asistenciales desde el lugar donde se detectan y se siguen la mayoría de los casos.
Fragilidad, EPOC, asma y embarazo
- Efectividad del programa de entrenamiento multicomponente VIVIFRAIL® con acompañamiento para reducir la fragilidad en personas mayores de 70 años.
- Alteraciones electrocardiográficas en pacientes con EPOC, para relacionar estos cambios con la gravedad de la enfermedad.
- Evaluación de herramientas diagnósticas añadidas a test de cribado para mejorar la detección de personas en riesgo de padecer EPOC.
- Estudio COASP, orientado a medir el grado de control del asma en Atención Primaria mediante la herramienta ControlASMApp.
- Proyecto MADRE, sobre monitorización ambulatoria de la presión arterial durante el embarazo y el puerperio para detectar de forma precoz posibles complicaciones.
- Estudio sobre la percepción y necesidades de asociaciones de pacientes y usuarios del Sistema Público de Salud de La Rioja respecto a la investigación en Atención Primaria.
Además de estas líneas, la unidad trabaja en proyectos sobre mejora del diagnóstico y manejo de la fibrilación auricular y en análisis cualitativos de la experiencia de pacientes con COVID persistente, entre otras iniciativas en distintas fases de desarrollo.
Una estructura para investigar sin salir del centro de salud
La implantación en 2025 de la Unidad de Investigación Clínica en Atención Primaria constituyó una apuesta estratégica para incorporar la investigación a la actividad ordinaria de los centros de salud. El modelo busca que las soluciones surjan de la práctica clínica diaria y que los resultados puedan aplicarse con rapidez a la atención de los pacientes.
La UICAP facilita herramientas, asesoramiento metodológico, apoyo estadístico y acompañamiento técnico a los profesionales que plantean proyectos de investigación. También promueve colaboraciones con hospitales, universidades, asociaciones de pacientes y redes científicas para ampliar el alcance de los estudios.
La unidad cuenta con un comité de apoyo integrado por expertos en metodología, estadística, normativa y epidemiología de Fundación Rioja Salud, además de un comité asesor formado por profesionales de Atención Primaria con trayectoria investigadora. Esta estructura proporciona formación, soporte técnico y acceso a recursos necesarios para desarrollar proyectos científicos.
Para fomentar la participación del personal sanitario, se ha trabajado en un documento que regula la compensación del tiempo dedicado a la investigación dentro del horario laboral, siempre garantizando la actividad asistencial. La medida pretende reducir una de las principales barreras para que los profesionales de Atención Primaria puedan investigar: la falta de tiempo protegido para convertir las preguntas clínicas en conocimiento aplicable.
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